Jorma Laitinen: Kivun hallintaan. Otava 1988.
LÄÄKÄRIMÄISIÄ KIPUKÄSITYKSIÄ
Turuust ollut aikaisempi kipukirjalääkäri Markku Hyyppä risteili vaihtoehtoisten
hoitofilosofioiden ja marxisminkin seassa kivun luonnetta pohtiessaan (Kivun
kasvot. Kirjayhtymä 1982). Oulun yliopistollisen keskussairaalan anestesia-
ja kipulääkäri Jorma Laitinen soittelee sordiinolla vaihtoehtonäkökulmalta
katsoen edustaen traditionaalisempaa otetta uskaltautuen sentään parin
sivun verran käydä nyökkäämässä myönteisesti meditaatiollekin kivun lievitysmenetelmänä.
Nikamanniksauttajatkin; kiropraktikot, osteopaatit ja naprapaatit saavat
hienoista kunniaa hekin Laitisen verratessa osaa heistä "tietyissä
suhteissa" jopa lääkäreihin pitkäaikaisen koulutuksensa vuoksi, varoittaa
kuitenkin samaan hengenvetoon niksauttelun voivan olla vaarallista.
Hän muistaa myös arvostaa erästä mahtavimmista kipulääkkeistä: huumoria.
Tässä kohdin hän osoittaa kuitenkin olevansa lääkäri voissa paistamisen
jälkeenkin olemalla itse hiukan huvittava todetessaan että "emme tiedä
onko naurulla paraneminen placebovaikutusta" ja että "naurun
vaikutusmekanismeja ei ole vielä tieteellisesti selvitetty".
Evoluutioonkin ottaa Laitinen lyhyesti kantaa nähden kivikautisen olemassaolon
turvanneen "taistelu tai pako"-reaktion perinnön meissä olevan
vain haitallisen, koska nykypulmien kätevin ongelmanratkaisu ei ole enää
toisen kimppuun käyminen. Turhan voimakkaat elimistön hälytysreaktiot eivät
ratkaise huonoa taloudellista tilannetta tai epäkuntoista autoa, aiheuttavatpa
vain pitkään jatkuessaan kipuja ja sairauksia.
Kirjan pääosa on traditionaalisen tyylistä asiallista, melko viralliselta
maistuvaa selvitystä nykyisestä hoitokäytännöstä, jossa lääkkeillä on hallitseva
asema, mutta luonnollisesti akupunktuuri on mukana myös, sähköärsytyshoidot,
fysikaalinen hoito ja puudutuskin. Kivun syistä ovat esillä stressi ja
psykogeeniset tekijät sekä kudos -ja hermostovauriot. Liikunta, ruokavalio,
ja itsevarmuuden kehittäminen kuuluvat nekin edellämainittujen rentoutustekniikoiden
lisäksi kirjan omahoitojaksoon. Muutaman kipupotilaankin kirjoitelmia kokemuksistaan
on mukana.
Laitinen on kohtalaisen hyvin onnistunut välttämään "ruumiinlääkäreiden"
piirissä ikävän yleisen ylipsykiatrisoinnin, joka syntyy siitä, ettei mitään
tutkimuksissa löydy, vaikka mitään suoraa syytä epäillä depressiota tai
muuta psyykkistä oiretta ei olisikaan havaittavissa. Silloin on helpompi
ruveta puhumaan psyykkisistä syistä kuin alkaa epäillä omaa diagnostiikkakykyään.
Vallankin selkä- olka ja niskakipujen suhteen olen omassa toimessani juuri
tällaisten potilaiden työkyvyn selvittäjälääkärinä
todennut lääkärikunnan yleisen avuttomuuden näiden ongelmien diagnosoinnissa,
joka toisaalta on hyvin ymmärrettävääkin, koska mitenpä voisivat uudet
lääkärit diagnosoinnin oppia kun kouluttajatkin melkein järjestään eivät
itsekään osaa "arkipäivän selkiä" diagnosoida, ja ammattiylpeys
haittaa opikseen ottamista muilta ammattikunnilta.
Viisi prosenttia kirjan tekstistä kuuluu Laitisen kanssa samassa klinikassa
toimineelle kollega Timo Salomäelle. Hän rohkaisee lukijaa kertomalla mm.
että 40 prosenttia syöpäpotilaista voidaan parantaa kokonaan, ja kipua
pystytään lievittämään hyvin 90 prosentilla näistä potilaista. Hän varoittaa
myös tuijottamasta kipuun, jolloin se pääsee entistä paremmin kantajansa
herraksi. Kipu on painettava mahdollisimman syrjään ja keskityttävä muihin
asioihin.
Mitenkään ei tämä kirja sävähdytä, ja tällaisille pienimuotoisille "asiantuntija
aiheestansa"-kirjoille myös melko tyypillisen kuvattomuutensa vuoksi
se on hiukan harmaata luettavaa, hiukan liian monesta asiasta hiukan liian
lyhyesti, mutta sopinee lähinnä joillekin kipupotilaille ja heidän omaisilleen
ensiorientaatioksi siihen, miten monet lääkärit tapaavat kivun ja sen lievityskeinot
nykyään nähdä.
Markku Siivola