Jan Foudraine: Kuka olisi kiveä? - Seikkailu psykiatriassa. 318
s. Suom. Mirja Rutanen. Otava 1974
PSYKIATRIAN VASTUSTAJA
Kun nyt jo 45-vuotias hollantilainen psykiatri ja psykoanalyytikko kirjansa
loppusanoissa lehteilee käsikirjoituksensa sivuja, jotka hän
muutamaa vuotta aikaisemmin on kirjoittanut, toteaa hän vouhottaneensa
ehkä hiukan liikaa: "Täytyy odottaa. Ei pidä käydä
asioihin kiinni liian jyrkästi eikä yrittää ratkaista
kaikkea saman tien-kuten minä naiiviudessani tein". Näissä
sanoissaan hän tuntuu oppineen tärkeimmän läksynsä
vietyään ensin väkisin Yhdysvalloissa Chestnut Lodgen kuuluisassa
psykoterapeuttisessa parantolassa uudistusohjelmaansa läpi neljän
vuoden ajan, palattuaan sitten täynnä intoa Euroopan puolella
joutuakseen vain havaitsemaan, että ''kukaan ei odottanut, eikä
kaivannut mitään hollantilais-amerikkalaista Messiasta".
Havaittuaan opiskeluaikanaan psykiatrian ilmapiirin kuolettavan mekanistisuuden,
jossa ei ollut mahdollista lähestyä ihmistä ihmisenä
vailla luokittelujen ja diagnoosien suojavarusteita pääsi hän
opintojensa loputtua Chestnut Lodgen kroonisesti skitsofrenisten naisten
osastolle toteuttamaan käsityksiään paremmasta psykiatriasta
Hänen johtotähtinään olivat monet nykypäivien
kuuluisten antipsykiatrien ajatukset, R. D Laing tunnetuimpana heistä.
(Myös kotoista Martti Siiralaamme arvostaa hän hyvin paljon.)
Hänen voimakkaissa muutostoimenpiteissään joutuivat sekä
osaston henkilökunta ja potilaat melkoiseen ahdistukseen vanhojen
turvallisten kaavojen murskautuessa, mutta toisaalta juuri sitä kautta
tapahtui täysin toivottomina pidettyjen "skitsojen" sangen
huomattavaa paranemista. Hän meni jopa niin pitkälle, että
kielsi osastolla potilas-sanan käytön ottaen tilalle ''oppilaan''
ja osastonkin nimi muutettiin ''Elämänkouluksi".
Tämä kaikki tuntuu kuitenkin olevan pitkälti epätoivoista
yritystä vapautua sen psykiatrisen organisaation jähmeästä
otteesta, jota hän erittäin sujuvalla tyylillä monipuolisesti
ja monin esimerkein kuvaa. Pyrkiessään irti vanhan systeemin
terävästi havaitsemistaan epäkohdista tekee hän nuoruuden
innossaan tuon tyypillisen erehdyksen yrittää väkivalloin
muuttaa tilannetta oman ihanteensa mukaiseksi. Tuo hänen ihanteensa
on kuitenkin pitkälle freudilaisuuden ajatuskuvioille sidottu uusi
yhdistelmä niistä vanhoista aineksista joista se on muovattu.
Koin hänen julistuksessaan ehkäpä juuri samanlaista suljetun
järjestelmän henkeä, jota hän valittaa psykoanalyyttisessä
mallissa olevan. Hänen ratkaisumallinaan taas on psykiatrisen koulutuksen
täydellinen muuttaminen sairaala-apulaisesta psykiatriin asti, ja
psykiatrian lähentyminen antropologiaan, sosiologiaan ja kielitieteisiin.
Nuorille intomielille jotka niin mielellään käyttävät
hänen kirjaansa aseena nykypsykiatrian ahdistavuutta vastaan - nähden
kyllä tilanteen surkeuden terävästi, esittäisin vielä
kerran Foudrainen oman varoituksen: Ei pidä käydä asioihin
kiinni liian jyrkästi eikä yrittää ratkaista kaikkea
saman tien - kuten minä naiiviudessani tein"
Foudrainellekin jäi vain toivo jäljelle.
Markku Siivola
kts myös Franco Basaglia: Kumous laitosmaailmassa